心被网络激活

2008年11月05日16:05:09 与非网我要评论(2)字号：T | T | T

去年冬天一个早晨，心脏病专家Marc Silver开车去上班，他收到了一个病人体内植入的去纤颤器传来的信息。对Silver来说，这是一个平常的事情;因为之前他也收到过体内移植设备发出的警报。但是这次证明医学的未来比他过去经历的一切都要先进的多。

　　到达自己的办公室后，Silver查了下网络，发现病人体内的设备电阻超过了正常标准。他把怀疑出问题的病人请到医院办公室，关闭了他的去纤颤器，较后为他替换了设备出错的电极。

　　“我们避免了病人出现休克症状，”Silver回忆道，“更为庆幸的是，我们没有依靠病人亲自来通知我们。”

　　的确如此，新型智能移植设备的优势在于他们可以给病人的护理系统自动报告检测情况。通过无线遥感勘测，微处理器，调制解调器以及网络技术，它能够分析心跳的节律，传送休克警报并将信息传递给医师——这些是除了急救之外，所有能做的一切。

　　目前，这种科学技术还处在幼年期。医疗电子巨头Medtronic 公司在2006年推出了他们带无线功能的Concerto/Virtuoso可移植心脏病设备。当年5月，Medtronic公司设计出全方位设备原型Vision 3D产品，对该项目进行了扩充。与之类似的，St. Jude医疗公司声称7月份FDA已批准他们在心脏设备上采用的Merlin无线射频RF技术。

　　从本质上来说，现在是新时代来临前的黎明——网络激活心脏的时代即将到来。另外，一些专家称，自主护理可以推广到身体其他部位。

　　“我们这里至少有30位病人患有心房颤动症状，他们的心脏连接了无线警报器，会随时通知我们，”Silver说道，”无论发生什么，我们都会记录下来，然后解决问题。”

　　医生说这些方法让病人和医生都受益。“我们帮助病人免受劳顿之苦，提高了他们的生活质量，”Silver说道，“对我们来说也一样，面对数量众多的病人，我们可以轻松处理，不至于一旦出现问题就焦头烂额。”

　　寻根溯源

　　远程个体管理技术的根源可以追溯到上个世纪中期，那个时候Medtronic公司的工程师们开始同挂牌机构合作进行体内埋藏式设备频率波的项目研究。同时，他们希望将心脏病设备捐赠出来，例如埋藏式心脏复律除颤器(ICD)，这些设备具备与台式监控设备自主通讯的能力。采用无线技术，他们希望能够穿过身体、空中电波传送数据到台式接收器上。在那里，数据可以通过电话连接服务器上网的方式下载下来。

　　但是，挑战也并存。会以不规则心跳冲击心脏常规频率的ICD设备在人体内会待上数年，依靠微型电池供电。另外，工程师需要解决穿过身体传送射频信号、在体外捕捉信号以及安全储存数据等问题。

　　对于每个试验对象来说，无线病人管理系统在未知区域是一种冒险尝试。“还没有人从事过埋藏式电波信号的研究，并在外界设备上接受到体内传递的信号。”Medtronic公司设备通讯以及系统工程设计高级主管Saurin Shah说道。

　　项目的起始点是对射频RF频带的选择。“首先，同时也是较重要的是，我们需要设计出耗电量极少的无线埋藏式设备。”Shah说道，“无线部分仅仅只占了埋藏式设备耗电量极少的一部分。”

　　获取数据

　　如今，Medtronic公司通过采用MICS(医疗移植通讯服务)的小型频带解决了这些问题。该服务频率在402到405MHz间变动。因为，在此之前仅在天气测量气球以及其他气象援助上使用过。MICS频带具有高抗干扰性。

　　MICS取得通讯试验成功的原因在于，它引入了两个规定：一个被称作“先听后说”;另外一个则是适应频率捷变(AFA)。采用这些通讯规则，系统内的射频RF信号接收器扫描可用频道，选择受干扰较小的，然后转换到那个频道上。

　　“因为你采用了干扰较小的频道，出的差错就越小，重复传送信号的机会就越少。”Shah解释道。

Shah补充说MICS规则在很多领域对设计师都有帮助。低干扰传送更加节能，很大程度上是因为数据无需重复传送。它还提供了宽泛的传送范围：Medtronic公司工程师们说他们的系统通常可以接收到半径2米以内的信号，但是医师们说实际上接收的距离可以更远。

　　使用MICS带作为基础，制造商们现在正在开发埋藏式设备以及带车载无线电信号接收器的台式盒。采用金属天线可以适应人体内的腐蚀环境，秒表大小的除纤颤器建立了心脏和台式监控设备沟通的桥梁，能够与他们分享储存在除纤颤器内存中的数据。

　　为发展做准备

　　医疗设备制造商说他们已看到无线病人管理系统在未来的巨大发展潜力。2001年Medtronic公司信心万丈的启动无线技术开发项目的时候，他们在该技术开发上的工程师数量被扩充了八倍，从30人激增到240人。

　　公司还在为希望从这项技术中获益的医师开发安全、操作简便的设备。据工程师所说，更多的人员来自外部——大部分是金融领域，从那里可以了解设置安全数据库的方法。

　　“Medtronic公司总是在开发主要设备以及物理仪器来支持他们。”Medtronic公司诊疗设备高级主管John Van Danacker说道。“但是在较近几年内，我们要将该技术与互联网联系在一起，而这些是原来都
没有实现的。”

　　Van Danacker先生说Medtronic 公司同其他专业电脑数据库设置公司合作，也成功开发出了新类型病人管理设备。“当我们开始的时候，必须做出巨大突破，因此我们同微软和其他公司紧密合作，看看如何安全有效的保存数据。”他说道，“我们需要从别处获得启发。”

　　结果是完成了CareLink Network系统，他能够帮助医师通过互联网接收并分析数据。CareLink系统是作为公司无线遥感勘测的数据传送平台来使用，同时让病人在世界任何角落都能与医生取得联系。

　　“无论病人是在美国爱荷华州、德国汉堡或者日本东京，我们想要什么信息就可以得到什么信息。”Medtronic公司移植设备开发副总裁Warren Watson说道，“甚至不需要病人的介入。”

　　24小时监控

　　医疗专家预测无线病人管理系统容将会得到快速发展。对于那些病人无法识别的疾病，如心房颤动等尤其有效。

　　“无线技术的美妙之处在于它去掉了病人依从性因素的影响。”Watson说道，“许多病人偶尔有心律不齐的病症，他们却无从发现。借助无线设备，他们的医生可以立刻知道病情，给予病人恰当的治疗，避免休克情况的出现。”

　　虽然这种情况可能不会发生，工程师们说无线系统可以探测到熟睡病人的问题所在，打电话给医院，叫来急救小组唤醒病人，带他们到医院进行急诊。

　　未来，专家们预见MEMS传感器帮助这些系统自动检查病人心脏充血或者缺血情况，同时测量血糖含量。

　　同时，心脏病专家说他们非常愿意借助埋藏式心脏设备来远程监控病人病情。他们说，这项技术帮助进行快速诊断，同时病人也无需到医院进行频繁的设备检查。

　　“由于有一个急救小组24小时对病人病情进行监护，我十分安心。”心脏病学家Silver说道，“我希望所有的病人都能用上无线设备。”

心被网络激活

相关阅读: